2014年中國抗生素的不良反應(yīng)情況探討分析
本文導(dǎo)讀:在應(yīng)用廣譜抗生素或大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素時(shí),部分不敏感菌會(huì)借著敏感菌被殺滅或被抑制的機(jī)會(huì)而大量生長(zhǎng)繁殖
抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物繁殖的藥物。由于抗生素抗感染效果顯著,臨床使用量大、種類復(fù)雜,因此容易出現(xiàn)濫用和不合理使用現(xiàn)象。藥物應(yīng)用的效果具有兩重性,既能起到防病治病的作用,同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。大量具有多重耐藥性的細(xì)菌出現(xiàn),使許多抗生素失去原有的療效。
一、 過敏反應(yīng)
由于患者的體質(zhì)各不相同,再加上藥物中可能有雜質(zhì)和藥物的代謝產(chǎn)物易引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致抗生素引起的過敏反應(yīng)非常常見。過敏類型主要包括過敏性休克、溶血性貧血、血清病、藥物熱以及其它未分型的過敏反應(yīng)。其中,過敏性休克屬于較為嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如青霉素類抗生素可導(dǎo)致過敏性休克,還有頭孢菌素類、氨基糖苷類抗生素均可引起過敏性休克,頭孢菌素類還可引起溶血性貧血。
二、毒性反應(yīng)
抗生素引起毒性反應(yīng)的機(jī)理是通過機(jī)體的功能或組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,影響機(jī)體正常的生理機(jī)能和反應(yīng)過程,進(jìn)而引起組織器官或神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這些毒性反應(yīng)危害范圍廣,包括神經(jīng)系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)等。對(duì)于化療指數(shù)低的藥物,由于安全范圍小,更加容易導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
相關(guān)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告請(qǐng)見中企顧問網(wǎng)發(fā)布的《2013-2017年中國抗生素行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研及投資咨詢報(bào)告》
三、 特異質(zhì)反應(yīng)
受遺傳因素的影響,機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)某些藥物異常敏感的現(xiàn)象,發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)。大多數(shù)特異質(zhì)反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是藥物在體內(nèi)代謝的過程中,由于遺傳因子缺陷,導(dǎo)致機(jī)體不能合成代謝所需的酶,藥物的正常代謝中斷,代謝過程中的中間物質(zhì)容易積累,其中包括易引起機(jī)體敏感現(xiàn)象的中間產(chǎn)物,使機(jī)體發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)。
四、 二重感染
在應(yīng)用廣譜抗生素或大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素時(shí),部分不敏感菌會(huì)借著敏感菌被殺滅或被抑制的機(jī)會(huì)而大量生長(zhǎng)繁殖。正常情況下,對(duì)身體沒有損害的寄生菌會(huì)由于菌群的改變和其它能抑制該菌生長(zhǎng)的、對(duì)身體無害的菌群被藥物所抑制或殺滅后轉(zhuǎn)變?yōu)槟芤鹦赂腥镜募?xì)菌。某些原發(fā)感染菌的耐藥菌株也可轉(zhuǎn)變?yōu)槟芤鹦赂腥镜募?xì)菌。導(dǎo)致二重感染的常見炎癥有難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等。







