目前西藥在臨床中的應用呈現(xiàn)覆蓋性狀態(tài)，這也使得西藥的新藥品出現(xiàn)速度不斷加快，這就對西藥藥品調劑工作有了新的要求，并出現(xiàn)了針對西藥調劑工作的全面質量管理要求。鑒于此，對于西藥調劑工作的全方位質量管理中，應該重視以下相關要點:

      1.確保處方的清晰與準確性

      各個醫(yī)療機構為了處方的保密性考慮，往往采取在書寫處方時使用特殊字體，這些字體只是在醫(yī)療機構內部人員識別，但是處方作為藥劑調配的標準文件，一旦出現(xiàn)任何字體不清晰的問題，就會直接導致藥劑調配錯誤，出現(xiàn)不可挽回的后果。所以醫(yī)生在開處方時，應避免字跡不清晰，劑量和規(guī)格不準確的現(xiàn)象，以及藥品名稱書寫不正確或者不完整的現(xiàn)象出現(xiàn)。如何提高處方的清晰和正確性，就需要從醫(yī)療的管理方面入手：首先，應該從醫(yī)療管理上入手，例如醫(yī)院制度規(guī)定，每年的“質量管理方案”，每個醫(yī)生的處方正確率標準為100%，最低要大于98%。甚至可以把處方的正確率直接和工作的獎金掛鉤，對醫(yī)療機構的所有醫(yī)生進行不定期的隨機檢查，處方正確率低于98%的，直接進行一定金額的罰款處罰（各個醫(yī)療機構根據薪酬不同金額也應不同），以為處方的正確率不僅會影響到醫(yī)療機構的質量要求，更重要的是會影響到患者的切身利益。其次，對于處方的書寫盡量減少醫(yī)療機構專有字體的使用，因為普通的中文簡體字，工作人員每個人都可以清楚獲取，因此可以大大降低因為處方出現(xiàn)誤讀造成的管理失誤。

      相關市場調研報告請見中企顧問網發(fā)布的《2013-2018年中國西藥產業(yè)全景調研及未來前景研究報告》

      2.對西藥品進行分類有序擺放

      在對藥品進行擺放的時候，采取分類擺放的方式。首先是將西藥品按照一定的要求進行分類，可以按藥品的劑型、藥品的性質或者藥品的藥理作用對其進行分類。然后把清楚分類后的藥品，擺放在標有明確分類的藥價里。甚至可以采取對每一類藥品建立實物卡的方式，確保發(fā)藥時對藥品的直接感官，避免錯誤發(fā)藥的產生。對于藥品在藥柜的擺放，可以根據其使用頻率的不同，按照使用頻率從大到小，將藥品從外向內進行分層次擺放在藥柜中。

      3.確保西藥品本身的質量

      如果說處方時醫(yī)療質量的前提，那么藥品本身的質量就是醫(yī)療的核心。對藥品質量的保證，首先考慮到的是進貨渠道的安全性，嚴格按照國家對藥品的管制規(guī)定，采取定點采購的方式對藥品進行補全，杜絕接受上門推銷的藥品，避免出現(xiàn)假藥、劣質藥或者不符合規(guī)定的藥品流入醫(yī)療機構。嚴格控制藥品的保質期，對所有藥品特別是使用頻率較低的制定藥品保質期提醒表，定期對表進行檢查和更新并做好記錄，為藥品的采購提供數(shù)據參考。因為，不同的藥品生產廠家生產的藥品的質量一般存在差異，所以對同種藥品仍然要注意保質期的對比。對于過期或損壞需要丟棄的藥品，要采取合理的銷毀的方式，或者退回生產廠家進行統(tǒng)一銷毀。

      4.嚴格按照處方的劑型和藥量調配

      醫(yī)生在處方中一般會注明不同西藥的劑型和用量，因為醫(yī)生是與患者進行直接溝通的醫(yī)療人員，對病人的病情、身體以及年齡狀況都有一定的了解，而取藥者很可能不是患者本身，所以藥劑調配人員在調配藥劑時，應該嚴格按照處方的劑型和藥量進行調劑，不能根據個人的醫(yī)療知識等隨意改動處方內容，或不根據處方要求配藥。并且，西藥品一般都有藥品的規(guī)格和劑型等明確的說明，因此藥劑調配人員還應當熟悉不同劑型的先關規(guī)格和說明性文件，并保證藥劑與包裝盒的一致性。

      5.保證患者病歷與處方的一致性

      在某些情況下可能會因為某些錯誤，導致處方的失誤，即處方中的藥劑與病人的病歷出現(xiàn)不一致的情況。因此，使藥劑調配人員擁有一定的醫(yī)療知識是避免醫(yī)療事故的另一個重要因素，可以起到保證處方正確性的檢查作用。有些藥品的名字可能只相差一個字，比如“利血生片”和“利血平片”，雖然種藥只有一字之差，但是卻不可以混為一談。

      6.對藥劑調配人員進行定期培訓

      一名有經驗的藥劑調配人員可能具有非常精煉的業(yè)務能力，可以非常準確的掌握藥柜中的所有藥品的劑型、規(guī)格和大致說明等。但是，社會中并沒有停止對藥理的研究和發(fā)現(xiàn)，所以在醫(yī)藥領域，新藥也是在不斷的增加。所以需要對藥劑調配人員進行新藥的認識與熟練的培訓，保證其工作的動態(tài)發(fā)現(xiàn)。另外還可以對藥劑調配人員進行醫(yī)療方面的培訓，只有將醫(yī)療與藥劑結合，病歷與處方結合，才可以更好的保證醫(yī)藥調配人員的工作準確度。特別是西藥品，很多藥品可能只有英文書寫的說明書，但是病人需要使用，這樣就更容易出現(xiàn)失誤現(xiàn)象，所以對藥劑調配人員進行醫(yī)療英語的培訓也是發(fā)展所需。

      7.明確制度避免主觀出錯

      藥劑調配雖然是以醫(yī)生所開的處方為主要依據，但是也不可避免的受到藥劑調配人員的主觀影響，比如，藥劑人員之間的溝通和藥劑人員自身的生活因素等，為了保證藥劑調配的100%的正確性，要對藥劑調配場所進行嚴格的規(guī)定，避免藥劑調配人員在配藥過程中因分神造成藥劑調配失誤。對藥藥劑調配人員進行管理的同時，還要注意藥劑調配的人員的心情等因素，關心并尊重藥劑調配人員，肯定他們的價值，使其能夠良好的對待工作和患者，以確保工作的高效率進行。

      8.工期控制在建筑項目施工中的協(xié)調

      雖然說有效的控制建筑項目的施工工期可以保證項目整體的平衡，但是在整體中對單一部分進行優(yōu)化，必然會涉及到與其相關的部分。

      9.對藥品的更新管理

      對藥品的管理出了補全使用藥品和處理不慎過期或者損壞的藥品之外，還包括對同種療效的藥品的管理和最新藥品信息的獲取。一般而言，最新的藥品首先要經過醫(yī)生的認識和了解才能被應用于患者，但是為了保證醫(yī)療全面的質量過程，要求先關人員對新藥有一致性的認識，即藥劑調配人員也要對新藥與醫(yī)生有相同的了解。

      9.1對同種療效藥品的調劑管理

      之所以存在同種療效的不同藥品，根本在于其相同中的不同部分，比如相同療效的不同藥品根據使用患者年齡的不同而不同，根據不同患者自身條件的不同而不同，甚至根據患者的經濟條件不同而不同。總之，對于此種情況，要求藥劑調配人員要了解這些藥品的禁忌和不可使用方面的說明，比如某些藥品是糖尿病患者禁止使用的，某些藥品在使用時需要忌酒、忌辛辣等，患者本身可能不會主動去閱讀藥品說明書，而是按照藥品調配人員的口頭囑咐去使用，所以對于有所禁忌的藥品，藥劑調配人員應注意其相互的可替代性，并與患者做到良好的溝通，為患者的健康負責。

      9.2及時了解掌握最新藥品的信息

      雖然對藥劑調配人員進行定期培訓，可以讓其對新藥有一定的認識，但是仍然不能滿足整個醫(yī)療機構的藥劑調配需求，因為新藥品的出現(xiàn)具有連續(xù)性，針對某種病情的藥品隨時可能出現(xiàn)，如果是醫(yī)院所需要的，那么就必須對其及時獲取甚至很快的投入與醫(yī)療使用中，那么就需要藥劑調配人員及時的對其進行認識和了解。所以可以采取建立一個固定的新藥咨詢信息平臺，對以上情況的新藥進行及時公開，以便所有相關工作人員對其的認識、掌握和使用。

      10.提高藥劑調配人員的素質

      在藥劑調配的整個工作中，藥劑調配人員始終處于核心地位。因此，藥劑調配人員的素質，是保證藥劑調配中做的主要因素。可以對各個科室的工作人員組織學習醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療知識。設立專門的值班人員，記錄每天所有出現(xiàn)的處方問題等，并及時進行總結報告給先關管理人員，以便對問題進行及時處理和調整工作方式。同時也可以建立優(yōu)秀的工作記錄，以便繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。總之，藥劑的調劑不但是一項工作，更是一項道德與素質要求都相對較高的工作，因此必須確保其執(zhí)行者的整體素質。

      11.總結

      以上主要是對西藥調劑工作的幾個要點進行了相關的探討，目的在于強調藥劑調配工作的重要性，為醫(yī)療機構對于西藥的調劑工作提出相關工作的可能出現(xiàn)的問題，以及針對不同問題的研究意見。同時，對可能發(fā)生的各種主觀和客觀的影響調配準確性的因素進行分析，并對應給出相關的應對方案，以供參考。但是，本次論文主要是對處方、藥品、工作人員等進行了定性的分析，藥品調劑作為一項對精度和準確度有著嚴格要求的工作，對其進行全面質量管理，除了對其要點進行定性的探討之外，還可以嘗試使用調查的方式，獲取相關數(shù)據，通過對數(shù)據的分析，對各個要點進行定量的探討，將更加突出其科學性，為相關工作提供更加科學的依據。