內(nèi)容提示：一方面，醫(yī)療器械的專業(yè)性過強(qiáng)，品種繁多，更新又快，新技術(shù)新設(shè)備年年都有，而目前專家?guī)靸?nèi)考評(píng)的醫(yī)療器械評(píng)標(biāo)專家多數(shù)來自醫(yī)院，如果專家本身屬于醫(yī)技專業(yè)人員而非工程技術(shù)人員，則很容易忽略跟蹤市場(chǎng)，難免設(shè)備知識(shí)老化。

      （一）招標(biāo)采購文件的編寫及問題。

      1. 技術(shù)參數(shù)的制定。

      （1）技術(shù)參數(shù)易具有傾向性。明確招標(biāo)方式后，如何編制一份合法合理的招標(biāo)文件將是能否實(shí)現(xiàn)采購目的的重要保證。

      而實(shí)踐中，由于醫(yī)療器械產(chǎn)品需求專業(yè)性強(qiáng)，采購需求較難把握，導(dǎo)致采購單位提出的技術(shù)需求往往帶有不同程度傾向性。

      比較常見的技術(shù)參數(shù)傾向性條款有：指定產(chǎn)品的原產(chǎn)地；指定產(chǎn)品品牌或型號(hào)；技術(shù)指標(biāo)描述含有歧視性條款。

      但如果統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn)，又容易造成參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)降低，要求過于簡(jiǎn)單，導(dǎo)致投標(biāo)產(chǎn)品的質(zhì)量參差不齊，中標(biāo)的產(chǎn)品價(jià)格過低，采購單位不能針對(duì)其功能需求采購到相應(yīng)的設(shè)備。雖然為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理，衛(wèi)生部已委托中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的評(píng)估選型工作，但目前關(guān)于醫(yī)療器械政府采購還尚未總結(jié)出規(guī)避傾向性的好方法。

      2012-2016年中國醫(yī)療器械市場(chǎng)分析預(yù)測(cè)與投資前景研究報(bào)告

      (2)忽視配置清單的重要性。

      采購單位在提出技術(shù)需求時(shí)未指明配置清單中的標(biāo)準(zhǔn)配置和選配，而投標(biāo)供應(yīng)商在做完全實(shí)質(zhì)響應(yīng)的承諾下按標(biāo)準(zhǔn)配置報(bào)價(jià)和供貨，常導(dǎo)致所供貨物和采購單位的技術(shù)需求不符，低價(jià)中標(biāo)只是一個(gè)假象，這為將來的合同簽訂及產(chǎn)品驗(yàn)收留下隱患。

      2.評(píng)標(biāo)方法的確定需規(guī)范。

      目前醫(yī)療儀器招投標(biāo)的評(píng)標(biāo)方法主要是最低評(píng)標(biāo)價(jià)法和綜合評(píng)標(biāo)價(jià)法。《財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)政府采購貨物和服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格評(píng)審管理的通知》規(guī)定：采購人或其委托的采購代理機(jī)構(gòu)采用競(jìng)爭(zhēng)性談判采購方式和詢價(jià)采購方式的，應(yīng)當(dāng)比照最低評(píng)標(biāo)價(jià)法確定成交供應(yīng)商，即在符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)相等的前提下，以提出最低報(bào)價(jià)的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商。這限定了只有以公開招標(biāo)方式采購醫(yī)療器械時(shí)可以選擇用綜合評(píng)分法，在競(jìng)爭(zhēng)性談判和詢價(jià)采購時(shí)只能使用最低評(píng)標(biāo)價(jià)法。

      醫(yī)療器械采購的評(píng)標(biāo)方法存在一些不科學(xué)的情況。例如，某地對(duì)于政府采購公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定為：屬于政府采購集中采購范圍，貨物和服務(wù)類單項(xiàng)或者批量采購金額一次性達(dá)到100 萬（含100 萬元）以上、工程類采購金額一次性達(dá)到200萬元（含200 萬元）以上，必須采用公開招標(biāo)方式。根據(jù)規(guī)定，當(dāng)?shù)睾芏囝A(yù)算金額低于100 萬元的醫(yī)療器械采購被定為競(jìng)爭(zhēng)性談判或詢價(jià)采購方式，導(dǎo)致很多不適用最低評(píng)標(biāo)價(jià)法的醫(yī)療器械采購項(xiàng)目只能應(yīng)用最低價(jià)法進(jìn)行采購。

      (二)專家?guī)靸?nèi)評(píng)審專家不專。

      一方面，醫(yī)療器械的專業(yè)性過強(qiáng)，品種繁多，更新又快，新技術(shù)新設(shè)備年年都有，而目前專家?guī)靸?nèi)考評(píng)的醫(yī)療器械評(píng)標(biāo)專家多數(shù)來自醫(yī)院，如果專家本身屬于醫(yī)技專業(yè)人員而非工程技術(shù)人員，則很容易忽略跟蹤市場(chǎng)，難免設(shè)備知識(shí)老化。

      另一方面，由于庫內(nèi)專家從事的專業(yè)領(lǐng)域不同，涉及的專業(yè)技術(shù)相對(duì)狹窄，每個(gè)人對(duì)醫(yī)療器械的了解和熟悉都很有限且水平不一，因此有時(shí)隨機(jī)抽取的專家并不是相關(guān)專業(yè)的人員，如某醫(yī)院委托政府采購中心采購一臺(tái)進(jìn)口呼吸機(jī)，當(dāng)天評(píng)標(biāo)活動(dòng)開始前隨機(jī)抽取的兩名專家，一名為檢驗(yàn)領(lǐng)域?qū)＜遥�另外一名為骨科專家，而非從事呼吸領(lǐng)域的專家，因?yàn)閷�業(yè)領(lǐng)域知識(shí)不同而導(dǎo)致最后中標(biāo)的設(shè)備不一定令使用單位滿意。甚至部分專利設(shè)備或?qū)�業(yè)技術(shù)很復(fù)雜的設(shè)備，在評(píng)審時(shí)連專家都無法聘請(qǐng)到，導(dǎo)致項(xiàng)目評(píng)審失敗。

      (三)驗(yàn)收走過場(chǎng)。

      很多采購人只重視采購過程而輕視了驗(yàn)收環(huán)節(jié)的重要性，以為采購由采購代理機(jī)構(gòu)組織并監(jiān)督完成或者供應(yīng)商繳納了質(zhì)保金，就高枕無憂，而忽略了驗(yàn)收清單和驗(yàn)收規(guī)定，為日后實(shí)際使用留下隱患。另外，有些技術(shù)指標(biāo)不易驗(yàn)證，也是影響驗(yàn)收的一個(gè)原因。