兒童醫(yī)院設(shè)立的專科門診為孩子們做檢查

全省病例數(shù)30877例，豫東局部地區(qū)疫情較嚴重

全省共確定市級手足口病收治定點醫(yī)院63所，將加強兒科重癥監(jiān)護病房建設(shè)

昨天，省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會，向媒體公布我省手足口病最新病例數(shù)字和全省的防治情況。據(jù)悉，經(jīng)過多方努力，我省手足口病防治已出現(xiàn)顯著成效，連續(xù)7天來上報的病例數(shù)字都呈下降趨勢。為普及手足口病防治知識，我省疾控機構(gòu)編制了通俗易記的15字歌訣，“勤洗手，吃熟食，喝開水，多通風(fēng)，曬衣被”，以此來幫助公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少手足口病的發(fā)生和傳播概率。晚報記者 邢進 實習(xí)生 郭娟 盧煒舟/文 晚報記者 王梓/圖

【病情匯報】

病例數(shù) 全省30877例，累計報告死亡25例

手足口病是一種常見病、多發(fā)病，每年都有發(fā)病和死亡。2008年5月份，手足口病被衛(wèi)生部納入丙類傳染病管理，疾病診斷和疫情監(jiān)測報告的敏感性大大提高。手足口病主要由EV71型、科薩奇A16型等數(shù)十種腸道病毒感染引起，多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒，其中EV71型病毒易侵犯患兒神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)病毒性腦炎、肺水腫等，是導(dǎo)致死亡的主要原因。

今年以來，特別是3月份之后，我省手足口病發(fā)病數(shù)上升迅速。截至4月14日24時，全省累計報告手足口病30877例。累計住院9283例，已治愈出院7231例，現(xiàn)住院2027例。其中重癥病例274例，累計報告死亡25例。報告前五位的市為：鄭州市4714例，商丘市2887例，平頂山市2560例，洛陽市2503例，濮陽市2255例。報告前五位的縣（市、區(qū)）為：金水區(qū)936例，民權(quán)縣775例，臺前縣603例，扶溝縣534例，魯山縣527例。需要指出的是，雖然鄭州的病例數(shù)最多，但并不說明疫情嚴重。這是因為鄭州市的人口基數(shù)大，人口密集，所以病例數(shù)也相對較多。以傳染病的發(fā)病比例來衡量，豫東局部地區(qū)疫情較為嚴重。

特點顯示 發(fā)病早、分布廣、重癥多

與往年相比，今年我省手足口病呈現(xiàn)發(fā)病早、分布廣、重癥多的特點。據(jù)悉，手足口病發(fā)病高峰期一般在5~7月份，而今年我省1、2月份已經(jīng)開始有病例報告。特別是3月下旬以來，報告病例迅速上升，4月7日達到一個高峰。4月8日后，日報告發(fā)病數(shù)有所下降。全省18個省轄市159個縣（市、區(qū)）均有病例報告，整體呈散發(fā)狀態(tài)，但在豫東局部有聚集。感染EV71型病毒所占比重遠高于去年，多為嬰幼兒，發(fā)病急、病情重、變化快，救治難度大。去年全省共報告重癥病例10例，而今年則累計達到611例。當(dāng)前，我省手足口病疫情平穩(wěn)上升，未出現(xiàn)大的暴發(fā)，但腸道病毒在濕熱環(huán)境下容易滋生。隨著天氣的進一步變暖，病例數(shù)還有可能繼續(xù)增加，防治形勢依然很嚴峻。

【防治措施】

摸底排查 準確掌握全省5歲以下兒童健康狀況

針對我省手足口病疫情，省委、省政府高度重視，省領(lǐng)導(dǎo)先后10多次作出重要批示，要求各級部門做好防治工作。省政府成立了以宋璇濤副省長為組長的手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，是手足口病防治的立足點。各級衛(wèi)生部門指定了專人負責(zé)每日分析疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)，每周開展一次疫情趨勢預(yù)測，風(fēng)險評估。加強對托幼機構(gòu)及學(xué)校兒童、城市流動人口和城中村散居兒童以及貧困邊遠地區(qū)兒童監(jiān)測，向托幼機構(gòu)派駐防疫和醫(yī)療人員，配合教育部門指導(dǎo)開展晨檢、消毒、環(huán)境治理等防病工作。對全省5歲以下兒童進行摸底排查，準確掌握5歲以下兒童的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手足口出現(xiàn)皮疹或皰疹的兒童，及時指導(dǎo)就診。加強重點部位消毒管理，指導(dǎo)各地廣泛開展春季愛國衛(wèi)生運動，從源頭上杜絕手足口病的發(fā)生。

定點救治 全省共確定市級手足口病收治定點醫(yī)院63所

在手足口病的救治方面，我省建立了分級救治體系，明確了各級醫(yī)療機構(gòu)的診療職責(zé)。個體診所、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)手足口病患兒必須及時依法報告，并指導(dǎo)患兒到上級醫(yī)療機構(gòu)就診，同時做好手足口病防治知識宣傳。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)僅對就診患兒開展發(fā)熱皰疹預(yù)檢，并指導(dǎo)患兒到城區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立預(yù)檢分診點、發(fā)熱皰疹門診、留觀室及隔離病房，收治癥狀較輕的普通病例；其他非定點醫(yī)療機構(gòu)僅開展發(fā)熱皰疹預(yù)檢，指導(dǎo)患兒到定點醫(yī)院就診。

全省目前共確定市級手足口病收治定點醫(yī)院63所，縣級定點醫(yī)院119所，設(shè)置發(fā)熱皰疹留觀床位1120張，隔離病區(qū)床位3488張，承擔(dān)本轄區(qū)的手足口病醫(yī)療救治工作。設(shè)立重癥病例定點救治醫(yī)院19所，其中省級2所主要負責(zé)疑難重癥病例救治。所有定點醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)立小兒發(fā)熱、皰疹專門門診，抽調(diào)專職醫(yī)務(wù)人員，安排專門病區(qū)和留觀室。

提高救治能力 市、縣兩級定點醫(yī)院近日將全部完成PICU建設(shè)

兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）對有效提高兒童重癥搶救成功率至關(guān)重要，而此前，除鄭大三附院、鄭州市兒童醫(yī)院和開封市兒童醫(yī)院等個別醫(yī)院外，我省市、縣兩級醫(yī)院都沒有PICU，導(dǎo)致?lián)尵戎匕Y患兒缺乏手段。按照省政府要求和省衛(wèi)生廳下發(fā)的基本標準，市、縣兩級定點醫(yī)院近日將全部完成PICU建設(shè)，投入達到1.16億元，其中省級投入3400多萬元。已改擴建PICU床位225張，投入使用PICU專用呼吸機120臺，心電監(jiān)護儀243臺，床旁血氣分析儀24臺，床旁X光機30臺、輸液泵288臺，接下來還將陸續(xù)添置一批設(shè)備。省級定點的鄭大三附院和鄭州市兒童醫(yī)院已啟動重癥病床75張，重癥監(jiān)護病床（PICU）25張。

由于目前全國尚無較成熟的手足口病治療方案，為保證所有患兒得到及時有效規(guī)范的救治，我省申請衛(wèi)生部派出3個專家組在重點地區(qū)幫助開展重癥患兒救治工作，同時先后向各地派出工作組，巡回指導(dǎo)各地疑難重癥病例會診搶救工作。目前，絕大部分住院患兒已經(jīng)治愈出院。